jueves, 24 de octubre de 2013

La ciencia a través del tiempo

¿Donde y cuando se puede situar el inicio de la ciencia? Según el antiguo testamento el mundo se creo en 7 días, para los numerólogos el número 7 simboliza la creación  porque es la suma del espiritual 3 y el material 4; para los alquimistas, se puede establecer paralelismos claros entre los siete escalones del templo del Rey Salomón y las siete etapas sucesivas de purificación química y espiritual. Los gatos persas tienen siete vidas, siete son las deidades de la buena suerte en Japón y una cura judía tradicional para la fiebre suponía tomar siete espinas de siete palmeras y siete clavos de siete puertas. ¿Ciencia o superstición?
Empecemos a ver la raíz de todo, donde comenzaron las cosas...
      La ciencia avanza de manera creciente, gracias a ella los seres humanos somos capaces de desenvolvernos en muchos capítulos que antes parecían ficción. Todo al parecer comenzó desde el año 100.00 a.C específicamente en las cuevas, en donde los hombres primitivos empezaron a crear objetos para facilitarles la vida, para comer, para casar o para abrigarse de las frías noches.
       El siguiente gran paso fue aprender a dominar el fuego, este les sirvió para poder preparar mejor sus alimentos y abrigarse de los fríos inviernos. Tras la búsqueda de minerales (los cuales les permitían adornar su cuerpo y pintar su artesanía) los hombres primitivos descubrieron el cobre, luego descubrieron que al mezclar el mismo con el estaño se producía el bronce. Con este descubrimiento se abrió paso a la creación de nuevas herramientas mas resistentes. 
Estos avances en su época fueron de gran importancia para la ciencia en el mundo al transcurrir los años.
            Hacia el año 10.000 a.C se dio el gran hito de la historia en cuanto a la tecnología y este fue el descubrimiento de la agricultura, esto les permitió a los hombres dejar la caza y así volverse sedentarios. Hacia el año 5000 a.C las comunidades agrícolas en el mundo comenzaron a construir edificaciones de piedra, desarrollaron el arado primitivo y mejoraron sus técnicas en el trabajo de metales.  El avance en la agricultura dio inicio al "trueque" (una forma de intercambio de vienes) lo que dio lugar a un NUEVO y GRAN INVENTO: LA RUEDA. Este se invento para acortar distancias.
              Después de esto todo fue cuestión de tiempo. Comenzaron a crecer las ciudades, se empezó a llevar un registro de las actividades cotidianas, los egipcios mejoraban la tabla de arcilla con un material que se asemeja a lo que hoy en día conocemos como papel, aparece el sistema de castas ricos y pobres amos esclavos, el imperio romano (el más esplendoroso de la antigüedad) se caracterizó del resto gracias al énfasis que pusieron en los avances tecnológicos, más que todo en la ingeniería y obras públicas. 
Edad media: Se produjeron varios avances tecnológicos en este periodo, en esta época tuvieron una importante actividad en las áreas de la filosofía natural, el arte la literatura, y la religión. Las cosas más resaltantes en esta época fueron: creación de castillos, mejoramiento de caballería, se invento la silla de montar, se invento la ballesta. Desde China llegó a Europa la pólvora y la misma permitió la fabricación de pistolas, cañones y armas de defensa. Una de las maquinas más importantes de la época fue EL MOLINO.
          También surgieron varias innovaciones de transporte lo que permitió la comunicación de varias áreas, de está manera ayudando también al avance de la ciencia y tecnología
EL RELOJ: Este aparato tan básico hoy en día fue un aporte importante en la ciencia, ya que con la inventario del mismo en el año de 1286 se hizo posible un poco la independencia de las personas, ya que estos no tendrían que seguir viviendo y llevando su ritmo de vida por el curso del sol, además de esto ayudo en las navegaciones. También se da el inicio a LA IMPRENTA en el año de 1450. Son muchos los avances y muy significativos pero sin duda alguna el más importante de todos fue LA ELECTRICIDAD ya que esta desarrollo que se cambiara para siempre la sociedad y la tecnología
           En el siglo XX se colocaros las bases para el transporte aéreo y en 1903 los hermanos Wright hacen volar su primer prototipo de aeroplano con motor. Se conquista también el espacio ya que en 1957 se envía el primer satélite artificial, el Sputnik I ruso y en 1969 la humanidad pisa el suelo lunar
          Uno de los avances más significativos en las últimas décadas ha sido el desarrollo de los ordenadores y el internet. 
Pero a pesar de todos los avances ¿qué entendemos por tiempo y temporalidad?
    Se define como "temporalidad" la aprehesion del devenir que todo humano realiza mediante su sistema cognitivo en un determinado contexto cultural. Se define "tiempo" como el fenómeno del devenir en sí, que el humano es capaz de aprehender como temporalidad. (Iparraguirre, 2006).
      La temporalidad se refiere a una construcción cultural que por lo tanto está derivada de una experiencia del sujeto y entonces no se trata de una intuición a priori. El tiempo en tanto fenómeno  es intrínseco a todo ser humano, este adquiere un carácter cultural en tanto depende de una experiencia en contexto y por lo tanto conforma una interpretación  De ese modo se propone hablar de temporalidad y no de tiempo para definir a las "nociones de tiempo" de un grupo cultural. Las nociones de tiempo, en tanto conceptualizaciones sobre él fenómeno tiempo situadas en un contexto socio-histórico, son temporalidades. Esta distinción es necesaria a los fines de no reducir el fenómeno (tiempo) a una sola interpretación (temporalidad) como ocurre en todas las investigaciones relevadas que problematizan nociones, categorías o conceptos de tiempo. (Revista antropología experimental,252).
     Son cuatro mil años de lo que se conoce como ciencia y descubrimientos que aún en nuestros días significaron un gran avance en la ciencia y tecnología, desde la biblia hasta la genética y partículas físicas. El libro se basa en relatarnos todos y cada uno de los acontecimientos importantes de la historia, nos deja claro que la ciencia siempre ha tenido participe hacia el mundo practico de la guerra, la política y los negocios. Este libro nos relata la verdadera historia, muchas que tal vez no conocíamos y las cuales nos hacen cambiar la perspectiva de todo lo que conocemos hasta ahora. Nos cuenta la historia de hombres que consideramos héroes  sus errores y sus aciertos y su lucha incansable por siempre encontrar la solución a las cosas que muchas veces se escapaban de sus manos. 
“personas reales, hombres (y algunas mujeres) que tenían que ganarse la vida, que cometían errores, que pisoteaban a sus rivales y que a veces se aburrían y se ponían a hacer otra cosa”
    Existen muchos puntos de vista de como se desarrolló la ciencia, Patricia Farra nos muestra la realidad de la vida, de los humanos y de los aciertos y errores. Nos permite abrir un poco la mente...  ¿Por qué la ciencia se ha hecho tan importante?". Para responder la anterior pregunta, Patricia Fara nos dice que "la ciencia no depende de los métodos sino de las personas". Ella se encarga de explicarnos por medio de anécdotas que muestran las experiencias de algunos protagonistas de la historia científica.
"Quizá la frase 'ver para creer' sea cierta, pero eso depende de la forma de mirar". 

jueves, 10 de octubre de 2013

"Que ser prematuro no comprometa su futuro"

Se conoce a los bebes prematuros como aquellos que nacen antes que los bebes a término. Son partos antes de las 37 semanas de embarazo en cuanto los bebes a termino es de 40 semanas. Durante el embarazo el feto se desarrolla y crece y las ultimas semanas son cruciales para el bebe. Debido a su nacimiento anticipado es lógico que los bebes nazcan con menos peso que aquellos que completan normalmente su gestación, pueden tener problemas de salud ya que sus órganos no tuvieron el tiempo completo para desarrollarse antes de nacer, lo que requiere atención medica especial en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y deben permanecer ahí hasta que sus sistemas y órganos puedan funcionar sin ayuda. ¿Pero está en el cuidado durante el embarazo evitar un parto prematuro o simplemente es algo que se escapa de nuestras manos?


Etapas finales del embarazo, etapas de riesgo.

Las causas de los partos prematuros aún son desconocidas, y es algo que la madre no puede controlar. Sin embargo los partos prematuros casi siempre son provocados por afecciones médicas de la madre o de acuerdo a los cuidados previos durante el embarazo y su estilo de vida previo al mismo. Los partos prematuros son aquellos que tiene lugar antes de que se hayan cumplido 37 semanas de embarazo; los bebés a término nacen entre 37 y 42 semanas después del último período menstrual de la madre. Aquí se señalan unas de las causas más conocidas: Rotura prematura de las membranas del saco donde se mantiene el bebé producida a veces por infecciones vaginales, Pre eclampsia: hipertensión arterial durante el embarazo, Infecciones vaginales y orgánicas en general, Desnutrición y falta de recursos, Diabetes mellitus, Embarazo múltiple e incluso gemelar, Fertilización asistida, más común en los países desarrollados por la maternidad tardía y uso de técnicas para fertilidad generadoras de embarazos múltiples.
Pero si bien sabemos que muchas veces se escapa de nuestras manos ya que varias mujeres sin factores de riesgo han tenido partos prematuros hay ciertas cosas que se podrían hacer para reducir la posibilidad. Varios de estos cuidados son: Recibir un cuidado prenatal apenas sepa que está embarazada y acuda a todas las citas, si la mujer fuma tiene que dejar de hacerlo, se debe tratar en lo posible de no beber alcohol, si la mujer consume medicamentos o remedios a base de hierbas no recetado por el médico es mejor dejar de consumirlos, se recomienda también que las mujeres reduzcan el estrés de su día a día, la mujer embarazada tiene que descansar y relajarse, si la mujer sufre de maltratos se recomienda buscar ayuda para protegerse a ella y a su bebé, si la mujer presenta ardor o dolor al orinar puede ser que posea una infección urinaria. Así expreso el médico Javier Carrero, Medico Gineco - Obstetra egresado de la Universidad de Carabobo, Venezuela.

Bebés con las semanas de gestación incompletas - Historias-
Historia 1: “Tenía 32 semanas de embarazo que venía siendo un embarazo complicado, donde lo único que me provocaba era dormir, no quería comer y me sentía muy débil. Al ir al doctor me consiguió la tensión alta y la bebé con muy bajo peso, me indicó que me pusiera la maduración fetal (vacunas), reposo y a comer sin sal, más o menos a los 5 días de haber ido a donde el doctor rompí fuente y me tuvieron que trasladar de emergencia a la clínica donde me realizaron una cesaría de emergencia ya que tenia la tensión arterial muy alta (200-160) a mi me parecía muy extraño ya que a mí no me dolía nada, lo único que sentía era mucha debilidad pero los médicos no se explicaban cómo no me dolía la cabeza o no había convulsionado por esa cifra de tensión tan alta. La cesárea la realizaron muy rápido porque mi vida y la de la bebé estaban seriamente comprometidas. Al realizar la misma la tensión empezó a disminuir y la bebe nació pesando muy poco (2,400kg y midió 44cm) pero aun así su condición de salud era buena, mas de mi parte no 
tenía la misma suerte ya que estaba muy delicada, me llevaron a un cuarto oscuro bajo sedación y observación permanente mientras que la bebe solo estuvo pocas horas en la incubadora porque ella reaccionó muy bien. Estuve en la clínica 2 días y mi bebé ya estaba de alta, lograron estabilizarme la tensión y me pude ir a mi casa con los cuidados pertinentes. El ser una bebé prematura ameritaba cuidados especiales, teníamos que mantenerla muy abrigada y toda la ropa le quedaba muy grande, mas sin embargo a la semana empezó a aumentar un poco de peso y a llevar su crecimiento normalmente.” Myriam Rojas, madre.


Hace algunas décadas se decía que los bebes prematuros tenían unas posibilidades de vida prácticamente nulas, hoy es posible que un bebe desde las 24 semanas de gestación y de 600 a 800 gramos de peso nazca normalmente y sin problemas a futuro.
Los bebés prematuros tienen muchas necesidades especiales, así lo señala "Javier Carrero, Medico Gineco - Obstetra egresado de la Universidad de Carabobo, Venezuela". De modo que deben recibir cuidados médicos diferentes que los bebés a término. Por este motivo, suelen pasar la primera etapa de la vida extrauterina en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). La UCIN está diseñada para proporcionar a los bebés prematuros una atmósfera que les limite el estrés y que satisfaga sus necesidades básicas de calor, nutrición y protección para asegurarles un crecimiento y desarrollo adecuados. 

Necesidades básicas de un bebe prematuro

Los bebes prematuros nacen con una serie de impedimentos y uno de los principales es la falta de grasa necesaria para mantener la temperatura corporal así estén abrigados, por tal caso para los bebes prematuros se utilizan las incubadoras o calentadores radiantes ¿Por qué se necesita mantener una temperatura estándar en los bebes prematuros? Ya que de esta manera el calor les ayudara a crecer más deprisa.
Pero, ¿Qué es una incubadora y cuál es su función?
Una incubadora para bebés prematuros o neonatos es un equipo fundamental de una unidad de tratamiento intensivo neonatal. Consiste en una cámara cerrada de material transparente que incluye una acolchado esterilizado para acostar al bebé, con calefacción por convección, filtro de aires exterior, ventanas para manipular al paciente, y diversos y sofisticados sistemas de monitoreo que incluyen control de peso, respiración, cardíaco y de actividad cerebralWikipedia

¿Cuáles son los conocimientos básicos enseñados a los estudiantes de medicina sobre el tema?  La preparación que tenemos acerca de este tema es muy completa, a nosotros nos enseñan a como diagnosticar a la paciente, los factores de riesgo que ella tiene, si la paciente ha tenido controles médicos o no, también nos enseñan a calcular la edad gestacional todas aquellas cosas que nos enseñan son de ayuda para nosotros para así poder diagnosticar lo que es un parto prematuro o un parto pre termino. La edad gestacional es un factor muy importante para nosotros ya que por medio de una ecografía o por la fecha de la ultima regla nosotros podemos determinar cuál sería la etapa gestacional del bebe, también nos enseñan cuales son los tratamientos y métodos que se le podrían aplicar a la paciente para el desarrollo pulmonar del bebé, eso sería lo más importante ya que el bebé no tiene los pulmones lo suficientemente actos para lo que es la respiración. "Maria del Pilar di Salvo estudiante del 10mo semestre de Medicina en la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda".
Datos curiosos de la historia en cuanto a los bebes prematuros 

Historia 2: Pocos saben que el célebre pintor español Pablo Picasso fue dado por muerto al nacer (1881) y abandonado por la comadrona en una mesa donde un familiar compasivo se encargó de darle aliento y calor para reanimarlo. O que el afamado poeta francés Víctor Hugo no era al nacer "más largo que un cuchillo", según palabras de su propia madre. De muchos personajes que han hecho historia se dice que salieron del vientre materno antes de tiempo, como el ex primer ministro inglés Winston Churchill (1874), el emperador francés Napoleón Bonaparte (1769) y el físico y matemático Isaac Newton(1642), en épocas cuando prácticamente todos los bebés prematuros morían en el momento del parto. Fuente: Revista 


Gracias a la gran cantidad de avances recientes en medicina neonatal, más del 90% de los bebés prematuros que pesan 800 gramos o más (un poco menos de dos libras) sobreviven. Los que pesan más de 500 gramos (un poco más de una libra) tienen más del 60% de probabilidades de sobrevivir, aunque las probabilidades de que sufran complicaciones son mayores. Fuente: kidshealth.

Así como la madre tiene que cuidarse durante el embarazo para evitar un parto prematuro los bebés pueden presentar distintas enfermedades asociadas a un nacimiento prematuro - Así lo reseña Myriam Carrero, Medico Pediatra egresada de la Universidad de Los Andes - Las enfermedades más comunes de los recién nacidos prematuros son:

La apnea: Es la respiración que se vuelve lenta o se detiene por cualquier causa. La apnea de la prematuridad se refiere a episodios cortos de suspensión de la respiración en bebés nacidos antes de lo debido. Las causas mas importantes son: que su cerebro no está completamente desarrollado y que los músculos que mantienen permeables las vías respiratorias se encuentran débiles. ¿Como detectar la apnea? Los recién nacidos, especialmente los prematuros, a menudo tienen un patrón de respiración irregular. Estos bebés tendrán episodios cortos (de 5 a 10 segundos) de respiración superficial o de suspensión de la respiración (apnea). Estos episodios van seguidos de períodos de respiración normal. Carlo WA. Apnea. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 95.2.



Displasia broncopulmonar:  Es un trastorno pulmonar crónico que afecta a bebés recién nacidos que han estado con un respirador al nacer o que nacieron muy prematuros. Entre las causas más comunes tenemos: La displasia broncopulmonar (DBP) se presenta en bebés gravemente enfermos que han recibido altos niveles de oxígeno durante largos períodos de tiempo o que han estado conectados a un respirador (ventilador). Es más común en bebés nacidos antes de tiempo (prematuros), cuyos pulmones no estaban completamente desarrollados al nacer.¿Como detectar la displasia broncopulmonar? Ya que los bebes presentan:Coloración azulada de la piel (cianosis), Tos, Respiración rápida y Dificultad respiratoria. Cowie RL, Murray J, Becklake MR. Disorders of the intrathoracic airways. In: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 44.



Enterocolitis necrosante: Es la muerte del tejido intestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros o enfermos. Sus causas son: esta enfermedad ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. Se desconoce la causa de este trastorno, pero se cree que la disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino impide que éste produzca el moco que protege el tracto gastrointestinal. Las bacterias del intestino pueden ser también una causa. ¿Como detectar la enterocolitis necrosante? Los bebes presentan: Distensión abdominal, sangre en las heces, diarrea, intolerancia alimentaria, letargo, inestabilidad de la temperatura y vómitos. Piazza AJ, Stroll BJ. Digestive System Disorders. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 102.


Hemorragia intraventricular del recién nacido: Es un sangrado dentro de las áreas llenas de líquido (ventrículos) en el cerebro. La afección se observa con más frecuencia en bebés prematuros. Sus principales causas son Los bebés nacidos antes de 30 semanas de embarazo tienen el riesgo más alto de presentar dicho sangrado. Cuanto más pequeño y más prematuro sea el bebé, mayor será el riesgo de presentar hemorragia intraventricular y esto se debe a que los vasos sanguíneos en el cerebro de los bebés prematuros aún no están completamente desarrollados y son sumamente frágiles. Los vasos sanguíneos se vuelven más fuertes después de las 30 semanas del embarazo. ¿Como detectar la hemorragia intraventicular del recién nacido? Es posible que no se presenten síntomas pero los más comunes que se pueden observar en los bebes prematuros son: Pausas respiratorias (apnea), cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíacadisminución del tono muscular, disminución de los reflejos, sueño excesivo, letargo y succión débil. Bassan H. Intracranial hemorrhage in the preterm infant: understanding it, preventing it. Clin Perinatol. 2009 Dec;36(4):737-62, v. Ment LR. Practice parameter: neuroimaging of the neonate: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology. Jun 2002; 58(12): 1726-38.


Leucomalacia periventricular: Es un tipo de lesión cerebral que afecta a los bebés. La afección involucra la muerte de pequeñas áreas de tejido cerebral alrededor de las áreas llenas de líquido, llamadas ventrículos. El daño crea "orificios" en el cerebro. "Leuco" se refiere a la sustancia blanca del cerebro y "periventricular" se refiere al tejido alrededor de los ventrículos. Algunas de las causas más comunes son: La leucomalacia periventricular es mucho más común en bebés prematuros que en recién nacidos a término. Se cree que una causa importante de esta afección son los cambios en el flujo sanguíneo al área alrededor de los ventrículos del cerebro, una zona frágil y propensa a las lesiones, especialmente antes de las 32 semanas de gestación, también una infección al momento del parto. Volpe JJ. Neurology of the Newborn. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008; chap 8.

Los bebés prematuros vienen al mundo mucho antes de lo esperado, pueden tener más complicaciones que los bebés a termino pero sin embargo no es imposible que continúen con su vida normalmente con los cuidados indicados. La ciencia ha avanzado y aunque antes ser prematuro significaba prácticamente un bebé que moriría tarde o temprano ahora las cosas han cambiado mucho, los hospitales están preparados para atender estos partos y los médicos tienen los estudios necesarios para hacer todo lo posible por salvar tu vida y la de tu bebé.

Maria Lucia Barrueta Rojas

jueves, 3 de octubre de 2013

CDCHTA realiza una llamada colectiva a todos los estudiantes a investigar

Hoy tres de octubre del año 2013 se realizó a cabo una rueda de prensa de manos de la profesora Ana Marleny Bustamante, Coordinadora de Investigación - CDCHTA Mérida, en las instalaciones de la Universidad de los Andes. 

En la rueda de prensa de analizo, promulgo y enfatizo la investigación por parte de docentes y estudiantes. En donde se dio a conocer que una cifra regular consta de 15 proyectos anuales la cual disminuyo a 7 el último año.  

La profesora Bustamante aseguro que el CDCHTA ofrece programas de financiamiento para los investigadores, los cuales un estudiante de pre grado puede obtener 1.700bsF y los grupos de investigación entre 40mi y 60 mil bs aproximadamente, “los recursos los tenemos nos hace falta personas interesadas en las investigaciones”.

Todos estos proyectos de investigación deben ser revisados y aprobados por el CDCHTA y las autoridades correspondientes de la ULA, anexado a un plan de finanzas especificando de qué manera será usado el dinero. Después de esto solo deben esperar para ver si su proyecto resulta “aprobado” o “rechazado”.


También se aclaro que actualmente el CDCHTA cuenta con 246 grupos de investigación y 1314 provenientes de todas las facultades de la Universidad, dicha institución cabe destacar se encuentra actualmente entre las primeras 100 universidades en toda Latinoamérica en el área investigativa, y de 2do lugar nacionalmente.

Maria Lucia Barrueta V-21003179